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被公疯狂玩弄的年轻人妻 首例豬心移植患者升天后,科學家們在豬心里找到了病毒

发布日期:2022-05-08 13:24    点击次数:134
▎藥明康德內容團隊編輯 你確定我等不到一顆人類的心臟嗎? 在被送往手術室的路上,大衛·本內特(David Bennett)問他的醫生。醫生把他的話當作一句緩解氣氛的打趣,因為大衛认知他很快就要罗致心臟的移植。將要放入他胸腔的,是一顆來自豬的心臟。

▲一顆豬心即將被移植入大衛的體內(圖片來源:馬里蘭大學授權使用;UNIVERSITY OF MARYLAND SCHOOL OF MEDICINE)幾周后,大衛將成為首名罗致豬心移植的人,登上巨匠各大媒體的頭版。而兩個月后,大衛升天的音讯,也將再一次引來關于科學、技術、乃至倫理的討論。当天,盛名科學記者Antonio Regalado在 麻省理工科技評論 上發表長文,為大衛的升天增添了更多細節:一些器官移植的專家线路,這場悲劇可动力自一個被忽視的因素——給大衛的豬心里,潛伏著某種病毒。首名罗致豬心移植的人類大衛在旧年被送到醫院時,身體狀況已經格外不樂觀。嚴重的心衰讓他命垂一線,心臟移植是他惟一的生機。关联词心臟在美國格外稀缺,每别称需要移植的患者,都需要經歷一系列的嚴格審查,確保每一顆移植的心臟都能帶來最大的福祉。而大衛蓝本有著不遵醫囑的醫療記錄,被吊销在了心臟移植名單除外。走投無路之下,他的主治醫生巴特利·格里菲斯(Bartley Griffith)向大衛提議參加一項他主導的探求:將豬的心臟移植進他的胸腔。豬心和民心的尺寸相當,長久以來被視為潛在的人類移植器官來源。當然,將豬心用于人體移植,還需要解決不少技術和倫理上的難題,這恰是巴特利的探求想要解決的。大衛承诺了巴特利的建議。在向美國FDA遞交申請后,2021年的除夜夜,FDA給巴特利回了郵件,批準了移植豬心的請求。在FDA看來,患者正經歷不能逆轉的心衰。只好患者和倫理委員會承诺,就不错準備進行移植手術。這屬于FDA下的 可怜使用 授權,是那些無藥可用的患者的终末一根稻草,有點死馬當活馬醫的好奇。

▲大衛·本內特(右)與負責本次移植手術的巴特利·格里菲斯醫生(左)(圖片來源:馬里蘭大學授權使用;UNIVERSITY OF MARYLAND SCHOOL OF MEDICINE)但這一次,賭博式的手術得到了到手。這顆豬心在大衛的體內有劲地泵動著血液,將氧氣送往他的全身。術后沒幾天,大衛就能在床上坐起身來。巴特利說這顆豬心跳動得就像搖滾明星,格外不能思議。 你正在聊天的人,有著一顆豬心。這是字面意義上的豬心。 巴特利說道。在他看來,這場手術是個原原本本的奇跡。相干词在術后的40天阁下,大衛的情況瞬息出現了惡化。術后兩個月,大衛最終還是離開了阳间。本年三月,在官方的新聞宣布中,發言人线路還沒有找到升天的明確原因。但如今,科學家們找到了一個潛在的谜底——豬的巨細胞病毒。基因修订與豬病毒這一發現在本年四月的美國移植學會的一場網絡會議上得到公布,公布者恰是巴特利醫生自身。從過去的經驗上看,豬病毒并不是異種移植的最大挑戰——要將動物的器官移植到人體里,发轫要攻克的難題是人類的免疫反應。在大衛的這場移植中,豬心來自一頭基因修订的豬。科學家們去除了豬的一些基因,又加上了一些其它身分,使其看起來盡可能像人類的器官, jzzijzzij日本成熟少妇好幸免其被免疫系統攻擊。在后續的探求中,科學家們把來自基因修订豬的器官移植到了狒狒的身體里,了解其在靈長類動物中的移植潛能。隨后,三支來自美國的移植團隊在2021年進行了人體探求。紐約大學和阿拉巴馬大學的醫生們先是將豬的腎臟移植入了腦升天的患者身體里,标明沒有出現短期的免疫摒除。隨后,馬里蘭大學的科學家再進一步,在本年一月完成了豬心的移植,這恰是巴特利所做的责任。

▲即將從豬體內被取出的豬心(圖片來源:馬里蘭大學授權使用;UNIVERSITY OF MARYLAND SCHOOL OF MEDICINE)如上文所言,在豬心移植后,大衛的恢復情況一度风雅,醫生們也不斷檢查他的身體狀況,想要確保一切萬無一失。各種檢查里包含了一種先進的測序技術,能從大衛的血液里尋找豬基因的蛛絲馬跡。要是血液中來自豬基因的片断蓦地飞腾,則明示著實驗的失敗,因為這代表豬心的細胞正在不斷升天。檢查里還包含另一種技術,能在血液中尋找細菌和病毒等病原體的痕跡。這是因為罗致移植的患者,需要服藥來遏止免疫力,以防自身的免疫系統對豬心進行攻擊。而一朝免疫力被遏止,其它的病原體就可能乘虛而入,引起感染。便是在第二種檢查中,醫生們發現了豬巨細胞病毒的痕跡。一開始,檢測出的病毒水平很低,也讓醫生們覺得是不是一場誤會?畢竟理論上說,日本成本人片高清久久免费從生物技術公司獲得的這顆豬心,應該沒有任何病原體才對。相干词在術后的6周后,大衛的身體瞬息出現異常。當天起床后,他就開始發燒,何况呼吸困難。巴特利过后回憶,這看起來像是被感染了。這給治療他的醫生們出了難題,突發的狀況讓人難以判斷大衛的感染嚴重进度,人們也不认知該何如治療移植豬心的患者。

▲本次移植手術是將豬心移植給人類的首個嘗試(圖片來源:馬里蘭大學授權使用;UNIVERSITY OF MARYLAND SCHOOL OF MEDICINE)终末,醫生們決定給大衛使用一種叫做cidofovir的藥物,它蓝本是治療艾滋病患者的巨細胞病毒感染的。考慮到他的免疫系統格外苍老,醫生們又給他用了人類的免疫球卵白,增強顽抗力。大衛的病情短暫得到了戒指。相干词正當醫生們松了一口氣時,大衛的身體在一周后再度惡化,移植的豬心也開始孤寂。本年三月,醫生們沒能再一次創造奇跡。作為罗致豬心移植的第一人,大衛在手術的兩個月后離世。尋找升天的原因了解大衛最終升天的原因,對于未來的異種移植有著極為遑急的啟暗示義。先前,要是說科學家們曾有對豬心移植的擔憂,這些擔憂更多是來自免疫摒除反應。而如今,對于大衛所移植豬心的活檢,并沒有發現免疫摒除的跡象,标明领先的基因修订,的確達到了方向。而不测出現的豬病毒,則成為了全新的失敗可能。

圖片來源:123RF

當然,現在說豬病毒是大衛的死因還為時過早,但它不失為眾多失敗因素之一。麻省總醫院的移植感染專家杰·費什曼(Jay Fishman)在聽說了大衛的病例后,認為癥狀可能由病毒感染引起。而在狒狒中做的嘗試也标明,豬的巨細胞病毒對移植來說不是什么善事——要是豬心帶有這種病毒,移植后的狒狒就只可活上幾周。而倘若豬心沒有任何感染,這些狒狒不错活至少半年。在對狒狒的剖解中,探求人員們也發現豬病毒的水平高得驚人。這些病毒潛伏在豬心之內,一方面不再受豬免疫系統的壓制,另一方面狒狒的免疫系統也無法平日起效,就讓它們快速繁衍起來。在人體內,同樣的狀況可能也會發生。巴特利在本年四月的網絡會議上提到,大衛的豬心上出現的損傷,和這些狒狒體內的豬心損傷格外類似。他也态状了豬病毒致命的旨趣:檢測中不测發現的豬病毒,很快引發了更大規模的感染。而這些感染引起的免疫級聯反應,就好像在體內掀翻了一場細胞因子風暴,給器官帶來了深广的損傷。 我個人懷疑他(大衛)在炎癥爆發后,出現了毛細管的滲漏。這使其心臟變得浮腫,而浮腫又變成了纖維化組織,最終引起嚴重而不能逆轉的舒張型心衰。 巴特利說道。但豬病毒致命的可能,反而讓探求人員們松了一口氣。因為這意味著用基因工程來修订豬的理念并沒有問題,問題僅僅在于沒有對豬器官進行更仔細的檢查,而這一切是不错通過常規时代來幸免的。如大约根掉這些病毒,那顆豬心蓝本可能跳動得更久。未來的啟示豬巨細胞病毒在大衛升天中所演出的变装,讓探求人員們更好地了解到豬器官移植中所需要防止的風險。根據 麻省理工科技評論 的著作,未來的一到二年內,將有更多的生物技術公司開啟豬器官移植的臨床試驗。

同時,醫生們也在反思我方的處理时代是否有進一步的改進空間。比如為了對抗大衛體內的感染,醫生們為其打针了兩次人類抗體。但过后分析時,他們意識到這些來自健康人的血液成品,可能帶有一些針對豬的抗體,而這些抗體也有可能損害到大衛的那顆豬心。我們祈望這些洞見,最終都能更好地推動異種器官移植的路线。倘若這條路线最終能夠走通,無疑將給巨匠多半需要器官移植的病患帶來福音。1967年,首名人類心臟移植患者在術后活了18天。兩年后,另一場不那么到手的心臟移植手術,只額外延續了患者27小時的人命。本年的這場異種移植,已讓大衛多活了兩個月。驯服在亲自横祸后,異種移植領域在未來將值得更多期待。

本文關于移植手術的圖片已得到馬里蘭大學授權藥明康德內容團隊使用。

參考資料:

[1] The gene-edited pig heart given to a dying patient was infected with a pig virus, Retrieved May 5, 2022, from https://www.technologyreview.com/2022/05/04/1051725/xenotransplant-patient-died-received-heart-infected-with-pig-virus/

[2] Report: Porcine Virus May Have Killed Heart Transplant Patient被公疯狂玩弄的年轻人妻, Retrieved May 5, 2022, from https://www.biospace.com/article/report-porcine-virus-may-have-killed-heart-

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